在長時間久站的活動中，肌肉因靜態保持工作而緊張度遠高於平均水平，並且隨著久站時間的增加而抽筋。流向肌肉的血流量減少，血管壓力增加。硬地板，如混凝土或石頭地板，會顯著增加這種負載。由於肌肉不斷抽筋，許多患者遲早會出現腿部靜脈曲張、膝蓋問題或下背部疼痛的問題。腳的自然彈性在堅硬的表面上站立數小時也會嚴重超負荷。長時間站立引起的健康問題隨著時間進展，可能會導致扁平足或張開足形式的腳錯位。不容忽視的警告信號是：

1. 腳酸痛腫脹。
2. 小腿疼痛。
3. 腿部肌肉抽筋，尤其是在晚上。
4. 腿部靜脈曲張。
5. 背痛，尤其是在下部區域。
6. 頭痛。

好的鞋子是久站的利器

久站需要糾正這種情況，例如使用久站輔助設備可將腿部和腳部必須承受的體重負荷減少多達60%。站立工作的地方應站在有彈性的軟墊上，可減輕疲勞並緩解關節和背部壓力。它們還可以完美地隔離混凝土地板上的濕冷。中間不時的把腳搖動重心對腳有好處，促進腿部血液循環，通過滾動使腳將體重交替轉移到腳跟和腳趾尖。鞋類應具有帶鞋墊的鞋子、減震外底和舒適的合身性。不要穿高跟鞋，在可能的情況下，員工最好以不同的姿態開展兩種不同的活動。還提供坐式和站式工作站的組合。

經驗知道站太久會怎樣，但要學會怎樣站

我們都知道站太久會怎樣，尤其在工作場所站立的姿勢錯誤會對背部健康有重大影響。建議遵守以下基本規則：

1. 雙腳分開與臀部同寬或處於胯部位置。
2. 均勻地雙腳站立，應避免只將重心轉移到一條腿上。
3. 膝蓋不要僵直，而是略微彎曲。
4. 頭部和背部是直的。
5. 肩膀鬆鬆垮垮地垂下。

除了改變位置、來回移動和走幾步外，所謂的櫃檯支架也應有所設計。在此位置，一條腿放在固定、穩定的交叉支架或物體例如盒子上。在休息期間，可以抬起腳。為了在閒暇時間保持健康的平衡，適合慢跑、騎自行車、遠足、游泳和體操等活動。

長時間久站最常見的癥狀是腿部不適、疲勞和腫脹。必須花費太多時間站立的工作朋友，常患足部、小腿、膝蓋、大腿、臀部和下背部的疼痛和不適的風險顯著增加。據研究表示肌肉骨骼疾病是與工作相關的健康問題的最常見原因。還有許多其他潛在的非常嚴重的健康問題與長時間久站有關。現有冠狀動脈疾病、靜脈曲張和慢性靜脈功能不全的惡化與這種情況有關，下肢和腳部疼痛也是如此。其他研究顯示與工作相關的背痛在久站工作的人中比通常坐著工作的人的發生率大約是其兩倍。隨著年齡的增長，老年工人和從事繁重體力勞動的人經常會出現膝蓋和關節疼痛，並且可能越來越無法應對持續站立。其他患有關節炎、懷孕引起的靜脈曲張或背部或下肢受傷的人風險也增加。整天站立的影響幾乎可以立即出現，長時間久站或行走通常會加速健康問題和軟組織損傷。

在不適合的地方久站造成軟組織損傷

像許多與工作相關的危險一樣，久站通常是為工作而設計的。任務的物理佈局或工作實踐可能會迫使工人採取不舒服的姿勢來到達大面積區域或重複做事而不休息。當不能經常移動或在堅硬的表面上工作或穿著不合適的鞋子時，久站會更糟。肌肉可以讓你保持筆直。但是如果不休息或移動，從頸部到腳的關節可能會暫時卡住。當這種情況經常發生時，肌肉會感到疲倦，它們的肌腱和韌帶會受損，從而導致軟組織損傷。久站不動也會減少流向肌肉的血液，血氧不足對肌肉系統有傷，將血液從腳和腿返回到心臟，當血液或其他液體不能正常流動時，靜脈會發炎，腳、腳踝和腿腫脹，導致肌肉疼痛。

久站後的按摩可回復身心的疲累

久站後對腳部深層組織按摩是一種無與倫比的樂趣，不僅可以緩解疼痛和疲勞，使腿部肌肉和身體保持放鬆，是一種獨特的放鬆方式。這種類型的按摩與背部按摩略有不同，因為它不僅可以刺激直接按摩到肌肉，還可以對整個身體產生積極影響。其原因是大量的反射點，它們負責整個身體的狀態。例如足弓中有大量的穴位，根據現代反射療法按摩，這些穴位與脊柱有關。因此刺激腳的這個區域可以幫助緩解背痛併為身體帶來普遍的放鬆。腳趾刺激對眼睛、耳朵、鼻竇、牙齒和牙齦是有益的影響。此外深層組織按摩是舒緩腿部酸痛的最佳方法之一。它可以釋放整個腿部的緊張感並刺激血液循環。腿部按摩從腳踝處的小動作開始，這些動作會延長，從而減慢向腳踝的結構。在膝蓋上進行緩慢的圓周運動，同時以圓形方式擴大到膝蓋後部。

小腿血液循環差是下肢缺血的意思，在這種情況下，腿部的動脈血液流動長時間受到限制，最常見的是動脈粥樣硬化，它使動脈管腔變窄，高血壓和糖尿病損害了血管壁，外周動脈疾病導致血管和動脈變窄的血栓等等。血管收縮最常發生在股動脈或腘動脈內，較少發生在髂動脈內。有時病變可能累及多個部位，在劇烈體力消耗（例如跑步、上下樓梯）中感到腿部疼痛可能代表腿部循環不良。隨著動脈極度狹窄，疼痛可能是持續的。如果我們懷疑血液迴圈不良和疼痛發生，我們應該立即去看醫生。這很重要，因為在極端情況下，下肢缺血性疾病會導致肢體截肢。

為什麼手腳冷吱吱腿血液循環差？

腳部刺痛和麻木可能是腿部血液供應不及，引起的神經損傷跡象。小腿血液循環差這種癥狀應該詢問醫生檢查。人們常經抱怨他們的手腳冰冷、麻木。這可能是由於動脈粥樣硬化導致四肢循環減少和周圍神經受損的癥狀。藍腳或腳趾呈紫色指甲，如腳冷，可能是腿部血液循環不良的徵兆。當血液不能向肌肉、器官和其他組織輸送足夠的氧氣時，就會發生這種情況。當腿部血液循環受到干擾時，一個人的健康情況可能會出現很大問題。抽筋可能會突然出現，在一天中的任何時間，抽搐都可以超好多次。我們可能會同時經歷腿部和手部溫度顯著降低，醫生稱之為腳冷或手冷的情形。

不定時出現腿部浮腫是什麼原因呢？

腿部浮腫通常是由於下肢組織液異常積聚而發生的。組織中過多液體引起的腿部浮腫的醫學術語是外周水腫。手指按壓後腫脹的腿部持續凹陷稱為凹陷性水腫。腿部腫脹的常見原因包括鹽份大量不能排出、蜂窩織炎、充血性心臟衰竭、靜脈功能不全、懷孕和藥物副作用。腿部浮腫的不太常見原因包括腿部血栓（深靜脈血栓形成）、寄生蟲感染、淋巴水腫、肝病和肝硬化、腎臟疾病和腎病綜合征、腳踝骨折、腿部骨折以及導致皮膚層厚的疾病，如硬皮病和嗜酸性粒細胞性筋膜炎，在這些疾病中，腿部脹腫的典型特徵是非凹陷性水腫。當腿部腫脹因未知原因發生時，它被稱為特發性水腫。治療基本上要找到病因。然而簡單的措施，如抬起腿和冷卻，已經可以顯著緩解急性癥狀。此外淋巴引流按摩通常具有積極效果。使用繃帶或壓力襪進行加壓力治療幾乎總是必要且有效的。然而特別是在器質性疾病的情況下，如果血栓形成引發腿部浮腫，消除它們很重要，抗凝劑和血液稀釋藥物應促進血液流動。物理治療和運動訓練可以幫助長期穩定心血管系統，從而避免腿部循環障礙。

知名廣告台詞「阿嬤恁仔腳怎麼沒感覺？」喚起我們情感中的共同經驗，老人家常因小腿血液循環差，產生很多生活上的不便，站起時隨時腳麻而無法動彈，需停一下等血液供應舒緩才會稍微好一點，這是一個警訊，但也常讓人忽略其嚴重性。古書中《黃帝內經》有記載：「人之衰老始於足，足血盈則身心健」，一個人的是否健康往往先從腳開始，尤是關節和腳指頭特別明顯，對有糖尿病的人來說，末梢神經因供血不足常出現酸麻疼痛的情形，伴隨四肢冰冷、皮膚蒼白、傷口癒合不良，本身又有高血壓 和高血脂問題，就要考慮是否會有外周動脈疾病（PAD），他是有關血管循環不良造成的一系列併發症，尤其是下肢動脈粥樣硬化（LEAD）引起肢體缺血症狀的慢性疾病，發病多見於腓腸肌（腿肚）和小腿肌群單側或雙側的疼痛。

如何檢查出腳腿血液循環差？

相同的將血液輸送回到心臟的靜脈血管，也會發生血凝塊稱為血栓，成為血管閉塞問題。當下肢腿血液循環差，會有腫脹、疼痛情形會突發生，這時只能抬高腿來緩解，跟動脈閉塞性疾病相反，它可在靜脈閉塞時量測得到脈搏。血凝塊引起的血管栓塞，不止會損傷血管壁，也干擾到血的流動，到醫院通常會做幾種診斷觀察。

1. 比較左右手或腿部的血壓是否不同，觀測單側血管的收縮，超音波多普勒血流儀將踝關節測量的收縮壓（上）血壓值除以上臂測量的血壓值來計算，如果指數小於0.9，則代表腿部有循環障礙。
2. 由醫生檢查凝血因數、酶、血脂和血糖的數據，並量測患者在某一速度下無痛時可行走多遠距離，醫生再用血壓計看大腿、小腿和腳的脈搏波動，都有利診斷血管健康程度，
3. 最直接的是血管造影術，利用顯影劑對血管呈現出最真實的樣子，由放射核磁共振準確看到那裡血液供應不足，那裡有栓塞現。

腿部常見的腫脹是什麼原因造成的？

透過血液循環身體把氧氣和營養物質送到全身各角落，把有用的液體釋放到組織細胞中，再由把多餘的組織液由靜脈和淋巴管帶走，如果靜脈或淋巴系統有問題，組織液就會一直聚積而發生水腫。尤其是一般人當長時間且總是坐著和站著時，對腿部的血管來說也是一個沉重的負擔，單側腿部腫脹成為家常便飯，主因還是靜脈迴流功能不佳，引起淋巴系統也成了阻礙因素，成為慢性靜脈功能不全的代表，如果發現是雙腿同時有腫脹問題，爬樓梯時會喘不過來和呼吸急促，則要注意慢性阻塞性心肺血管問題，如長時間的腿部水腫，一吃藥也會腫則要懷疑腎功能不全。對白蛋白缺乏的人腿部也是會造成腫脹。原因非常多種，主要還是歸因於血液循環問題，做好平日保健勝過醫藥折磨，才是跟本之道。

四肢慢性循環系統疾病在醫學上被稱為外周動脈閉塞性疾病（PAD），當PAD影響腿部時，腿血液循環差它通常被稱為所謂的“間歇性跛行”。如果腿部肌肉的血液供應不足，則在運動過程中不再有足夠的氧氣供應，這可能會導致疼痛。由於這種疼痛，患者在走路時會定期停下來，讓他的肌肉短暫休息，直到腿部再次獲得足夠的血液供應。PAD分為4個不同的階段，伴隨著不同的癥狀。

• 第一階段：此階段仍無癥狀。
• 第二階段：在這裡，疼痛實際上只發生在運動時。
• 第三階段：即使在休息時也會感到疼痛，尤其是在躺下時。如果受影響的人坐下或站一下，癥狀會改善，因為流向腿部的血液由於重力而增加。
• 第四階段：這裡的循環系統障礙已經非常明顯，以至於它們發生死組織而變得可見，皮膚變色，部分有開放性傷口。有PAD對糖尿病的人特別危險，這種疾病通常伴隨著對疼痛的敏感性降低，這就是為什麼PAD僅在第四階段後期才被診斷出來的原因。

阿嬤小腿血液循環差，腳麻怎麼會有感覺？

小腿血液循環差伴有疼痛的類型由血管已經阻塞的程度來判斷，即分析有多少血液到達腿部。由於循環系統障礙，血液流動越少，癥狀發生得越快。在由動脈急性閉塞引起的腿部循環障礙中，疼痛突然發生且沒有任何警告。它們不依賴於運動，在休息時也不會改善。通常它們伴有患肢麻木和寒冷的感覺。在這種情況下，應儘快去看醫生。如果腿部是典型的循環障礙，這是由皮膚中敏感的小神經細胞所引起的不適。如果這些神經細胞的氧氣供應太少，它們會導致錯誤的感覺，除了刺痛之外，還會引起令人不快的疼痛和麻木。通常刺痛感始於血液液循最少的地方即腳趾。在晚期循環系統疾病中，整個腿部都會受到影響，神經細胞甚至會死亡並留下永久性的感覺障礙。

腿部靜脈曲張血管明顯己有很好的療效

腿部常會有血管明顯的情形是極為常見。特別是在皮膚白皙的人中，但在老年人和孕婦中也更為常見。為什麼腿上有明顯的血管脈絡？可能是蜘蛛靜脈或靜脈曲張。有時很難說出他們的區別。甚至可能是蜘蛛靜脈下有靜脈曲張的情況。靜脈曲張和蜘蛛靜脈都不危險，但靜脈曲張會引起腿部腫脹和瘙癢的不適，在最壞的情況下，會導致腿部潰瘍。靜脈曲張導致腿部潰瘍的事實與未經治療的靜脈曲張有關，這些靜脈曲張多年來惡化，與老年人的皮膚相結合，會導致潰瘍的發展。這些腿部潰瘍可以有手掌大小，表面呈黃色和紅色，通常很難癒合。由於目前的技術，可以做許多好的治療方法，並且治療靜脈曲張是有效的。有幾種類型的治療。如雷射光治療和注射治療、例如使用泡沫或膠水進行注射處理，通過套管將其注射到要處理的靜脈中。治療後可以立即恢復日常生活。跟過去需要在麻醉和在手術台上的情況有所不同。

腿血液循環差的感覺始於典型體征的出現，例如水腫，這些體征通常位於腿下三分之一腳踝處。此外我們注意到有些人患有這種疾病，腳冷的感覺或腳部皮膚出現瘀傷。靜脈迴流不良最常見的癥狀之一是腿部沉重，表現為無法站立而不方便移動。腿部刺痛或刺痛的感覺也是這種現象的警告信號之一，此外在某些情況下，靜脈曲張開始出現。這些常見癥狀的根源是慢性靜脈功能不全，這是一種血液循環障礙，可能或多或少嚴重。事實上它沒有季節，但有多種風險因素。其中包括不良的飲食習慣、超重、服用某些藥物、便秘、缺乏活動、年老等。靜脈功能不全可導致靜脈曲張的發展。靜脈曲張是擴大，腫脹，扭曲的靜脈，通常呈現藍色或深紫色。

肥胖大腿血液循環差怎麼辦？風險因數高

深靜脈血栓形成也稱為DVT，是在身體深靜脈中形成的血凝塊，最常見於腿部或大腿血液循環差。如果凝塊破裂，可能會導致危及生命的肺梗阻，稱為肺栓塞或肺栓塞。隨著時間的發展，糖尿病會導致許多健康併發症，包括血液循環不良、腎臟疾病、糖尿病神經病變、牙齦疾病、心臟病和中風。靜態的生活方式和久坐不動的生活會導致肌肉力量的喪失，削弱骨骼強度和免疫系統問題，都是因為血液循環不好。肥胖除了引起骨骼和關節問題、睡眠呼吸中止症、高血壓和高膽固醇外，肥胖還可能導致血液循環減少甚至引起心臟病發作。

腿血液循環不好從飲食運動開始

外周動脈疾病（PAD）是由動脈粥樣硬化引起的。當動脈硬化時，一種稱為斑塊的物質會在動脈壁內積聚，使其變窄。如果不及時治療，這會減少甚至阻止血液流向肢體，腿血液循環不好導致組織死亡並最終截肢。身體體重過於肥胖會給心臟、關節和血管系統帶來額外的壓力。保持健康的體重可以降低患糖尿病、心臟病、血液循環不良和關節炎的風險。得舒飲食（Diet Ways to Stop Hypertension，DASH diet），由美國國家衛生院國家心肺與血液研究所（NHLBI）於1997年發表的一項飲食方法。高血壓前期的患者身上可以降低血壓，改善血液循環，降低患糖尿病和心臟病的風險。其實身體常運動是必不可少的，有特定的練習來調理和加強腿部肌肉。在陽光明媚的日子裡，應該利用時間散步、游泳或騎自行車，運動有助於促進血液循環和適當的血液流動。

藍色蜘蛛網狀的靜脈不會引起不適，許多人發現它們在腳上並不美觀。然而薄薄的扇形紅藍色小靜脈在這個階段是無害的。這同樣適用於所謂的網狀靜脈曲張，它們也像蜘蛛靜脈一樣在皮膚表面下方呈藍色顏色。它們呈網狀略帶蜿蜒曲折。蜘蛛靜脈和網狀靜脈曲張不需要治療。然而它們是靜脈功能不全的跡象，可能表明靜脈曲張位於皮膚下更深，需要治療。重要的是要知道靜脈曲張是一種慢性疾病，隨著長時間演化，臨床上情況是有可能惡化，並可能產生嚴重的健康後果。然後治療變得更加複雜，最重要的是，與早期階段相比，對患者來說更加不愉快。因此，即使看不到靜脈曲張，應建議對蜘蛛靜脈找醫生看診了。

醫生如何對靜脈曲張檢查治療

如果在早期治療靜脈功能不全，可以避免或至少延遲手術。蜘蛛靜脈和靜脈曲張往往是遺傳性的，即靜脈功能不全是遺傳的。如果您有家族史，您應該在早期階段去看血管疾病專家，靜脈科醫生或血管科醫生。其他風險因素包括肥胖、吸煙和大量站立。在懷孕和老年時，靜脈曲張的形成增加。蜘蛛靜脈和突出的靜脈曲張一眼就能識別出來。醫生主要在坐著、躺著和站著時檢查腿部、腹股溝和膝蓋凹陷處。它測量血壓並觸診動脈脈搏。各種X光、超音波成像方法可用於進一步診斷。超音波檢查很常見，無痛且無併發症。在血管醫學中，使用立體雙功超音波檢查。這不僅可以評估淺靜脈系統和靜脈瓣膜，還可以評估深靜脈系統並確定血流速度。

在台灣靜脈曲張看哪科？別錯過特別門診

在台灣各科室門診中，詢問靜脈曲張看哪科可能連醫院都無法給與真確的答案，台灣目前沒有專門的科別分類是看靜脈曲張的，真的靜脈曲張其實涵蓋非常廣的醫療範圍，食管靜脈曲張、骨盆腔靜脈曲張、精索靜脈曲張、面部靜脈曲張、腿部靜脈曲張等都由各別的專科醫生處理。2011年美國靜脈醫學會的統計，包含靜脈曲張的科別從皮膚科、心血管外科、一般外科、放射科等都有，在台灣我們如果是下肢浮腳筋的靜脈曲張雖沒有專科門診可看，但有些教學醫院都會有特別門診，像是台北及桃園長庚醫院、天晟醫院、嘉義基督教醫院、成大醫院都有成立特別門診，可去詢問清楚再掛號就醫。

靜脈曲張是遺傳性的，是由受損的靜脈引起的，這導致血液不會根據需要向上傳送，而是積聚在靜脈中。沒有科學證據表明預防措施可以防止靜脈曲張的出現，但改善腿部血流可以延遲發作。靜脈曲張治療的目標是從腿部去除靜脈曲張的靜脈。靜脈曲張治療不包括糾正導致靜脈曲張形成的無功能靜脈瓣膜。傳統上開放手術一直是治療靜脈曲張患者的主要方法。該方法需要對患者進行全身麻醉，手術後，患者必須在醫院停留幾天觀察，然後是幾周的再生恢復期。這種方法在15到20年前佔主導地位，與感染和神經損傷的風險有關。

靜脈曲張的硬化療法如何治療

硬化療法或靜脈曲張注射是一種用於改善靜脈曲張外觀的療程。靜脈注射了一種稱為硬化劑的溶液，該溶液會損壞靜脈內壁並導致靜脈中的血液凝固。隨著時間的流逝，您自己的身體會破壞靜脈並消失，通常用於此過程的溶液稱為十四烷基硫酸鈉（STD），根據所治療的靜脈的大小，可提供不同的濃度。還有一種泡沫硬化療法，通常針劑溶液會直接注射到要治療的靜脈中。在泡沫硬化療法中，通過快速混合並與少量空氣攪拌將少量溶液製成泡沫。然後這可用於治療一些較大的潛在異常靜脈，這些靜脈通常不會用常規硬化療法治療。這是在超音波控制下完成的。泡沫溶液引起靜脈劇烈痙攣，可以在不使用過多泡沫溶液的情況下注入更大的體積。泡沫注射硬化療法對腿部孤立靜脈或長隱靜脈或短隱靜脈的靜脈曲張適合這種形式的治療（大多數靜脈曲張）。

傳統的硬化劑治療靜脈曲張需要多次打針

根據擁有的靜脈曲張的數量，可能需要2或3次打針治療，有時甚至不止這些。首先在腿上用超音波標記要治療的主要表面靜脈，然後將局部麻醉劑注射到皮膚的一小部分區域，通常注射到大腿下部或小腿中部，並在靜脈中放置一根針，再次進行超音波掃描。用含有肝素（一種血液稀釋劑）的鹽水溶液沖洗，只是為了保持針頭打開。然後將兩根或三根較小的針（稱為蝴蝶針）插入腿部可見的靜脈曲張中，並以類似的方式沖洗這些靜脈。然後將腿抬到沙發上，泡沫溶液將一次少量注射到每個針頭中，同時這樣做時，將被要求上下彎曲腳踝以增加深靜脈中的血液流動。注射泡沫時可能會有輕微的刺痛，但通常是無痛的。通過超音波監測泡沫進入靜脈的通道，並將泡沫注射到每個針中重複2或3次。一旦注入足夠的泡沫，就會取出針頭，將海綿、紗布或氣泡膜（壓縮墊）貼在腿上，然後用繃帶壓縮治療過的靜脈，並將彈性壓力襪放在腿上，包括帶有腰部附件的大腿上。這感覺很緊，但不應該太緊，不至於腳感到變色或疼痛。一系列注射後所有的靜脈曲張其實都不太可能馬上改善，可能需要多次治療。這是現代醫美診所不再使用的舊手術，新的方式是非侵入式的治療，且比較有效。