骨質疏鬆症會導致骨骼變得如此脆弱，以至於跌倒甚至輕微的壓力，如彎腰或咳嗽都會導致骨折。骨質疏鬆症相關骨折最常見於髖部、腕部或脊柱。骨骼是不斷被分解和替換的活組織。當新骨的產生跟不上舊骨的流失時，就會發生骨質疏鬆症。骨質疏鬆症影響所有種族的男性和女性。但白人和亞洲女性，尤其是更年期過後的老年女性，風險最高。藥物、健康飲食和負重運動可以防止骨質流失或加強已經脆弱的骨骼。

多存骨本才不會有骨質疏鬆症，骨架好重要

人的骨骼處於不斷更新的狀態，新骨被製造;舊骨被分解。當年輕的時候，身體製造新骨的速度比分解舊骨的速度快，骨量在增加。在20歲出頭之後，這個過程會減慢，大多數人在30歲時達到骨量峰值。隨著人們年齡的增長，骨量的流失速度比產生的要快。患骨質疏鬆症的可能性取決於年輕時達到的骨量。峰值骨量部分來自遺傳，也因種族而異。峰值骨量越高，身上「銀行」存的骨骼就越多，隨著年齡的增長，患骨質疏鬆症的可能性就越小。

桃園醫師說鈣不是越多越好，請復健科推薦

骨折，尤其是脊柱或髖部骨折，是骨質疏鬆症最嚴重的併發症。桃園專業骨科醫說：髖部骨折通常是由跌倒引起的，可能導致殘疾，甚至在受傷後的第一年內死亡風險增加。建議找復健科推薦調整。在某些情況下，即使沒有跌倒，也可能發生脊柱骨折。構成脊柱的骨骼（椎骨）會變弱到塌陷的程度，這可能導致背痛、身高下降和駝背前傾姿勢。18至50歲的男性和女性每天需要1，000毫克的鈣。當女性50歲和男性70歲時，這每日量增加到1，200毫克。鈣的良好來源包括：低脂乳製品、深綠色多葉蔬菜、罐頭鮭魚或帶骨頭的沙丁魚、豆製品，如豆腐、強化鈣穀物和柳橙汁。但美國國家科學院、工程院和醫學院的健康與醫學部提出警告建議，50歲以上的人每天從補充劑和飲食中攝入的總鈣量不應超過2000毫克。如果發現很難從飲食中獲取足夠的鈣，請考慮服用鈣補充劑。然而過多的鈣與腎結石有關。一些專家認為，過多的鈣，尤其是補充劑中的鈣，會增加患心臟病的風險。

坐骨神經痛是指沿著坐骨神經路徑傳播的疼痛。坐骨神經從下背部穿過臀部和腰部，沿著每條腿向下移動。坐骨神經痛最常發生在椎間盤突出或骨骼過度生長對部分神經施加壓迫時。這會導致腿部發炎、疼痛和一些麻木。雖然與坐骨神經痛相關的疼痛可能很嚴重，但大多數病例在幾周內通過治療就會消失。患有嚴重坐骨神經痛和嚴重腿部無力或腸道或膀胱變化的人可能需要手術。

翻來覆去的坐骨神經痛怎麼辦？

坐骨神經痛發生在坐骨神經受到擠壓時。原因通常是脊柱椎間盤突出或在脊柱骨上形成骨過度生長，有時稱為骨刺。更罕見的是，腫瘤會對神經施加壓力。或者糖尿病等疾病會損害神經。大多數人會從坐骨神經痛中完全康復，通常無需治療。但坐骨神經痛會損害神經。在以下情況下立即就醫：如病患腿部感覺喪失、雙腿無力、腸道或膀胱失控。

桃園名醫建議找復健科推薦有用的姿勢

根據桃園骨科醫師建議，預防坐骨神經痛並不是不可能的，由復健科推薦治療預防可能會復發情況。為了保護背部建議：

• 定期鍛煉：為了保持背部強壯，鍛煉核心肌肉——腹部和下背部的肌肉，這是良好姿勢和對齊所需的肌肉。醫療保健復健師可提供活動推薦。
• 坐著時保持良好的姿勢：選擇具有良好下背部支撐、扶手和旋轉底座的座椅。為了獲得更好的腰部支撐，請將枕頭或捲起的毛巾放在背部，以保持其正常曲線減輕壓力，並保持膝蓋和臀部水平。
• 正確使用身體：長時間站立時，不時將一隻腳放在凳子或小盒子上。舉起重物時，不要用蠻力讓腿來完成工作，將負重物緊貼身體，不要同時抬起和扭轉，找人幫忙抬起重物或笨重的東西。

椎間盤突出是什麼？眾所周知脊柱由椎骨組成，椎骨由柔性椎間盤隔開，即椎間盤。每個椎間盤由一個纖維包膜組成，其中包含一個髓核。這些靈活但耐用的椎間盤富含水分，可確保脊柱的減震和柔韌性。椎間盤的前部（排列在身體前部的椎間盤）與脊髓通過的管和從中出來的神經根接觸。根據它們在脊髓上的位置，這些神經支配頭部、頸部、手臂、軀幹、胃、骨盆和腿部。椎間盤突出會導致下背部、腿部、肩膀或手臂疼痛。由於椎間盤壓迫神經，它們通常在幾周內自愈。在90%的病例中，椎間盤突出發生在腰椎，症狀涉及下背部或腿部。這是腰痛和坐骨神經痛。在8%的病例中，椎間盤突出發生在頸椎中，並導致一側肩膀和一隻手臂疼痛。

那些椎間盤突出易發生問題？手痛腳痛的

當椎間盤的一部分突出到椎間盤神經根通過的管中時，就會發生椎間盤突出。這種突出是由於椎間盤的纖維包膜破裂或它壓迫通過附近的神經根並引起疼痛。大多數情況下，椎間盤間歇性突出，症狀是短暫的，這是急性發作。在某些情況下，突出物成為永久性的，稱為慢性椎間盤突出症。在90%的病例中，椎間盤突出發生在腰椎（特別是在第4和第5腰椎之間，或第5腰椎和第1椎之間），症狀是下背部和一條腿的腰痛和坐骨神經痛。事實上位於下背部椎骨之間的椎間盤承受的壓力最大。在8%的病例中，椎間盤突出發生在頸椎（第5和第6和第6之間，或第6和第7之間），並引起肩膀和手臂頸臂神經痛。胸部椎間盤突出很少見。

桃園椎間盤突出的治療師復健科推薦注意

椎間盤突出是一種相當常見的疾病。據桃園骨科復健科推薦治療師估計，在30至55歲的人群中，5%的男性和3%的女性至少患有一次。誰有患椎間盤突出的風險最高呢？復健科治療師說約在30至55歲的人風險最高。55歲以後椎間盤變硬，不易破裂（但它們的靈活性較低，脊柱變硬）。且男性他們患椎間盤突出症的風險高於女性。專業搬運負載工作、需要頻繁彎曲的活動使他們在脊柱上承受更多壓力，或花費數小時駕駛的人，如銷售員、卡車司機等。還有運動員的椎間盤受到強烈和反覆的壓力，有時是不對稱的。都易出現椎間盤突出問題。辦公室中久坐不動的人、背部和腹部肌肉不足、高個子或姿勢不良的人（向後彎曲）、孕婦、有宅在家傾向的人、和肥胖者和吸煙的人都容易得到。

骨刺或骨贅是沿著關節形成的骨突起，常見於關節炎等疾病。骨刺會引起疼痛，並且是關節運動受限的主要原因。當身體對關節周圍的異常做出反應時，就會形成骨刺。最常見的原因是骨關節炎，這是一種退行性疾病，其中關節周圍的正常軟骨逐漸磨損。隨著保護性軟骨的耗盡和骨骼的日益暴露，身體會對炎症和關節周圍結構的變化做出反應。韌帶變厚，鈣沉積產生新的骨骼生長，這被稱為骨骼露頭。骨刺可以被認為是身體增加暴露關節表面積的一種保護措施，以更好地分配可能施加到該關節的任何衝擊或力。不幸的是這往往會產生相反的效果，限制關節活動性，同時收縮服務於該關節的神經和其他組織。骨刺在稱為瀰漫性骨骼肥大症（DISH）特發性疾病的非炎症性疾病中也很常見。儘管DISH的病因尚不清楚，但多達80%的被診斷患有該疾病的人，會因脊柱形成的骨刺而感到疼痛和僵硬。

脊柱的骨刺開刀就會好嗎？需先治療潛在問題

沿著脊柱形成的骨刺可能導致因骨增生而神經受壓迫。在這種情況下，根據受影響的神經線，可以在身體的幾個部位感覺到疼痛。它會導致腿部或手臂疼痛，以及腳或手麻木、刺痛和釘住感。手指關節上骨贅的形成（稱為Heberden結和Bouchard節點）不僅會導致我們與關節炎相關的典型腫脹，而且嚴重限制了手和手指的靈活性。疼痛最常發生在關節炎的早期階段（通常在中年左右），並在以後的生活中趨於改善。雖然骨刺本身沒有問題，但它們有可能需要治療的潛在問題。骨骼生長的變化經常被記錄下來，以幫助監測和管理關節炎等退行性疾病的嚴重程度。在疼痛的情況下，可以開具布洛芬等非甾體抗炎藥（NSAID）。骨刺可能是關節損傷或退行性變化的標誌。骨刺也可能是關節周圍疼痛和畸形的來源。也就是說，管理骨骼露頭需要管理潛在疾病。簡單地去除骨刺通常是一種短期解決方案。在某些情況下，外科醫生可能會切除骨刺，但隨著時間的推移，疾病很可能會復發。

足部骨刺治療桃園名醫及復健科推薦，走路有風

隨著年齡的增長，我們最常見長輩在足部出現骨刺的機會大大增加。它對日常生活的影響取決於它的嚴重程度。桃園最有名的復健科推薦治療，提醒有些人甚至沒有注意到腳上的骨刺，誤以為是與麻痹性疼痛，使他們難以行走，站立或穿鞋。腳頂的骨刺有時是由於骨關節炎，在這種情況下，骨骼之間的軟骨會隨著時間的推移而惡化。為了彌補軟骨的缺乏，身體會產生額外的骨骼生長，稱為骨刺。骨關節炎並不是導致腳頂骨刺的唯一因素。許多其他因素會導致軟骨惡化，導致骨刺的生長。如果腳痛惡化或沒有改善，請去看醫生。醫生將對足部和關節進行身體檢查，以確定疼痛的位置並評估您的運動範圍。並將使用X 射線、CT掃描或 MRI影像學檢查來診斷骨刺。

為了降低尿酸也可以排除嘌呤，因此有必要每天大量飲用2公升鹼性礦泉水。降尿酸保健食品研究發現螺旋藻最好別用，這種海藻每10克含有107毫克嘌呤。根據2012年發表的一項研究，大部份的植物不會成為問題，因為蔬菜嘌呤不會變成尿酸，螺旋藻是通過複雜的生物學機制產生的。像是巧克力、蘑菇、捲心菜、蘆筍、酢漿草、菠菜、大黃瓜、無花果乾等都是降尿酸保健食品。而低脂乳製品（新鮮奶酪、小於20%優酪乳、半脫脂牛奶）也可促進尿酸的排除，建議限制其每日脂肪和糖的攝入量，以避免胰島素的增加會抑制尿酸的排出。

有那些天然降尿酸保健食品？

豆類是嘌呤含量最高的一組蔬菜，應該適度限制食用，儘管它們的含量遠低於肉類。痛風發作期間不建議食用，如豌豆、黃豆、紅豆類、鷹嘴豆、扁豆等。飲食必須是利尿，在鉀（高）和鈉（低）之間保持良好的平衡，降尿酸保健食品推薦蔬菜的消費，並將限制膳食和人工食品中添加鹽的攝入量。雖然體內消除尿酸的主要途徑是尿液，但腸道微生物群或菌群也會影響部分嘌呤的代謝。減弱的腸道菌群不會發揮其應有的尿酸消除作用。富含蔬菜的飲食，以及食用優酪乳、味噌等含有益生菌的食物，將有助於改善腸道細菌健康的平衡。益生元（發酵纖維）的消費最好通過食用富含纖維的食物來完成，例如蔬菜，塊莖，根，堅果和種子（杏仁，核桃，亞麻等）。

腎臟疾病如何跟尿酸產生關連性？

為避免長時間禁食，建議建立例行的膳食時程表，每天至少三餐分，或者如果可能的話，最好將它們分成五餐：早餐、早午餐、午餐、小吃和晚餐。如果我們避免禁食，我們也會避免生酮狀態和進一步酸化，防止肝糖原儲存的消耗並開始調動脂肪。對腎臟負擔會比較小，也可減少腎臟疾病。在代謝綜合症中，胰島素抵抗患者經常遇到的高尿酸血症是因果關係的結果，還是僅僅是有利於該綜合症發展的臨床結合的標誌物？這些問題已經被問了幾十年。雖然人們普遍認為尿酸是代謝綜合症和慢性腎臟疾病的無辜標誌物，本身是其他因素的結果，但近年來出現了範式轉變。一些研究傾向於表明尿酸是參與腎衰竭和代謝綜合症發病機制的一個因素。最後細胞內尿酸增加煙醯胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶的活性，從而增加自由基的產生，從而引發炎症級聯反應，最終導致纖維化和腎小球硬化的形成，因此尿酸對腎臟產生直接毒性。一些流行病學研究還表明，尿酸水準與腎功能不全之間存在直接關聯，這種關聯與傳統的心血管危險因素、性別、種族或飲食習慣無關。

尿酸過高在醫學上稱為高尿酸血症。尿酸是一種在代謝稱為嘌呤的分子後，在我們體內產生的物質。我們從豆類、鳳尾魚或肝臟等食物中獲取嘌呤。高尿酸是一種影響大部分人口的疾病。人們直接將其與痛風病聯繫起來，痛風病是一種以關節炎症為特徵的綜合征。然而高尿酸血症可引起許多其他疾病。這種情況的發生率正在增加，因為如今我們沒有按照應有的飲食方式照顧我們的身體。儘管已經顯示這存在很大的遺傳影響性，但飲食問題是主要誘因之一。

尿酸過高一氧化氮減少，血管無彈性

大多數人都因為痛風才聽說有尿酸過高。事實上許多人將這種病理與大腳趾的簡單疼痛聯繫起來。然而這種與尿酸過高可能產生的所有後果相去甚遠。重要的是要知道這種物質與心血管疾病的風險增加有關。高尿酸導致一氧化氮減少，它是我們的血管擴張和血液循環的重要因素。因此當一氧化氮減少時，動脈變得更硬，更容易發生血管問題。例如高血壓和動脈硬化的風險增加。事實是大量患有這種疾病的患者沒有任何癥狀。這使情況進一步複雜化，因為當血管或器官（如腎臟）已經發生損傷時，就會檢測到問題。

尿酸結石會造成腎臟疾病，吃太好的元兇

尿酸被腎臟排出，腎臟過濾尿酸並通過尿液排泄。事實上，當濃度過高時，腎臟內會形成結石。這些結石最終會對器官造成損害。痛風是一種綜合征，當尿酸晶體沉積在關節中並損壞它們時發生。它的特點是關節疼痛發作。它最常影響大腳趾。除疼痛外，關節還可能腫脹和發紅。隨著痛風的進展，關節變得不那麼靈活。許多人會感到持續的不適。大多數情況下，高尿酸血症不會產生任何癥狀，據估計近7%的男性擁有高尿酸。然而尿酸的濃度可以通過簡單的血液檢查來控制。這就是為什麼最好定期去看醫生並定期驗血。因此即使還沒有癥狀，也可以採取預防措施以避免併發症，例如改善飲食。如果關節有任何不適，通常會提取關節滑液進行分析，X射線、超音波和其他技術也用於確認診斷。

過量的尿酸是嘌呤過度降解（某些物質以化學分解成自然元素）的結果，它是高尿酸血症。嘌呤天然存在食物中的植物或動物來源，並被身體排出。腸道和肝臟負責這種轉化，然後嘌呤通過尿液排出。在嘌呤超載的情況下，例如由於飲食過於豐富，尿酸水準升高。這種過量尿酸飲食會導致痛風的疾病，他會引起嚴重的關節疼痛，並可能達到腎衰竭。目前疾病的起源尚不清楚，一些外部因素會導致血液中尿酸過多，例如富含嘌呤、超重、遺傳或大量飲酒的飲食。然而並非所有高尿酸血症患者都會引發痛風。

尿酸飲食要限制嘌呤Purine的產生

尿酸飲食主要原則是為了降低血液中的尿酸，建議採用健康和適應性的飲食：

1.限制飲食中嘌呤的攝入量。

2.每天定期用飲用超過1.5升的水補水，以增加尿量。

3.限制飲酒 。

4.保持健康的體重，擺脫超重和肥胖。

5.避免吃太多飽和脂肪和脂肪。

這種飲食可能是限制性的，要求人們注意自己的飲食習慣，往往飲食過於豐富，要恢復更均衡的飲食。根據血液檢查的結果，如果尿酸降低並在醫生的同意下，是可以考慮含有更多肉類的飲食。一旦尿酸水平穩定下來，克里特島或地中海的飲食方式是對健康最好的，無論如何均衡飲食避免加工產品和酒精將是首選。

當有腎臟疾病如何治療尿酸問題？

大家知道痛風和腎臟疾病之間有聯繫嗎？腎臟過濾和排出尿酸的問題通常是痛風疾病的原因。血液中尿酸增加並導致關節炎的出現。然而當腎臟不再發揮過濾和消除的作用時，它們的功能障礙會增加患腎臟疾病的風險，相反的情況也可能發生。如果患有慢性腎病或腎衰竭，血尿酸可能會上升，然後可能發生痛風發作。為了治療痛風，醫生可能會開別嘌呤醇別別嘌醇或非布索坦FEBUXOSTAT或非布索坦FEBUXOSTAT。這些藥物可有效減少人體尿酸的產生，並有助於降低血液中的尿酸。它們能夠抑制嘌呤Purine的合成。這是一種必須長期採取的背景治療，這些藥物的有效性從最初的24小時逐漸顯現出來。根據一項科學研究，研究人員得出結論，使用別嘌呤醇治療痛風可能對痛風疾病和腎臟疾病預防都有好處。

尿酸偏高或高尿酸血症是由於血液中該成分高過標準。這通常會引發關節中晶體的形成，從而導致炎症和疼痛。首先尿酸本身不是健康問題，因為它是身體本身分解稱為嘌呤的物質所產生部分尿酸。當尿酸的產生過多或不能充分消除時，就會出現問題。正常情況下人體三分之一的尿酸來自食物，另外三分之二來自內部新陳代謝。所以尿酸過多的原因可能是飲食不良（過量富含嘌呤的食物）、生產過剩、消除尿酸的缺陷。

尿酸偏高忌諱吃那些東西

使尿酸偏高的最常見原因之一是飲食。吃某些富含嘌呤的食物會導致高尿酸血症，這就是為什麼應該避免紅肉、熟食肉、海鮮等。並選擇有利於減少尿酸的食物。酒精飲料也是高尿酸的觸發因素之一。因此那些患有高尿酸血症的人將不得不避免飲用任何類型的酒精。尿酸升高的原因也可能是由於腎臟未能正確清除血液中的尿酸，不斷累積的結果尿酸的正常水準將會超過正常值，因為腎臟問題阻止了尿酸的消除。一些藥物也會導致血液中尿酸過高，因此有必要和醫生談談最佳治療方法，以瞭解如何把尿酸維持在適當值。

降低尿酸尚無證明和慢性腎臟疾病風險相關

由於高尿酸血症與經典心血管危險因素相關，因此很難確定尿酸是否是發生腎衰竭的獨立危險因素。流行病學和臨床實驗和人體研究表明尿酸在腎功能衰竭中的致病作用。最近的臨床試驗報告，降低血漿尿酸後腎功能的改善。然而需要大規模的隨機研究來確定降低尿酸是否對預防或治療腎臟疾病有臨床益處。經研究發現，血清尿酸鹽SU與慢性腎臟病CKD風險之間存在很強的正相關，然而這種關係是否是因果關係仍不確定。我們評估遺傳數據是否與血清尿酸鹽SU對慢性腎臟病CKD風險和估計腎小球濾過率（eGFR）的因果影響一致。結論是我們一系列使用遺傳學的因果推理方法的證據不支援血清尿酸鹽SU對腎小球濾過率eGFR或慢性腎臟病CKD風險的因果效應。降低血清尿酸鹽 SU不太可能降低慢性腎臟病CKD發生的風險。

痛風是一種炎症性關節炎，由關節中稱為尿酸形成的化合物晶體引起。免疫系統攻擊這些晶體，導致關節疼痛、發紅和腫脹，有時還會導致附近組織疼痛、發紅和腫脹。痛風間歇性發生。每人痛風發作時期的嚴重程度和持續時間可能有所不同。痛風是由高尿酸引起的，也就是說，並非所有尿酸高的人都會患上這種疾病。當身體分解細胞和富含蛋白質的食物時，就會產生尿酸。血液將尿酸輸送到腎臟，腎臟在尿液中消除尿酸。如果血液中尿酸的濃度過高，關節中會形成小晶體。晶體可以積聚在皮膚下並形成堅硬的凸起，稱為痛風石。尿酸晶體也會在腎臟中積聚並導致腎結石。

今日的尿酸是明日痛風的開始，隨時怕發作

痛風發作可能發生在任何關節中，最常受到影響的是下肢的關節如膝蓋、腳踝和腳指。對於許多人來說，第一次痛風發作發生在大腳趾根部，通常在三到十天後消退，但如果不及時治療，它們可能會復發並持續更長時間。大多數人會在一年內出現第二次痛風發作。發作慢慢會變得更加頻繁、更長，並影響更多的關節。反覆痛風發作可導致永久性關節損傷。因此早期診斷和治療至關重要。與其他形式的關節炎不同，痛風可以突然來來去去。痛風發作伴有關節發紅、疼痛和腫脹。然而實際上尿酸已經積累了一段時間。痛風發作通常是尿酸突然飆升引發的，這可能是由高蛋白膳食、夜晚喝過啤酒或一段時間的脫水引起的。癥狀通常在夜間出現，並在八到十二小時內惡化。雖然第一次發作通常發生在大腳趾根部，但痛風也可以攻擊膝蓋、腳跟、腳踝或腳。與痛風相關的疼痛是持續而劇烈的，腫脹並不總是局限於最初受影響的關節。

腎臟疾病無法代謝尿酸才會有痛風石

尿酸晶體的積聚會導致腫塊的形成，稱為痛風石Tophus，通常堅硬且體積小。這些腎臟疾病腫塊可以在身體的任何部位形成，但通常出現在腳趾、膝蓋、腳後跟、手指、耳朵、前臂或肘部。痛風石Tophus通常是無痛的，但它們有時會發炎並排泄濃稠的分泌物。它們通常第一次痛風發作後幾年才會形成，但有時從未有過痛風發作的人會發展它們。痛風石Tophus可能具有刺激性，並且經常通過手術切除。痛風是男性最常見的炎症性關節炎形式，影響約5.2%的加拿大成年男性。相比之下，只有2.4%的加拿大女性患有這種疾病。痛風在65歲或以上的人群中更常見。如果不及時治療，痛風發作的持續時間和頻率往往會增加，甚至可能變成慢性病。關節內和周圍尿酸晶體的持續存在會導致關節和軟組織的破壞。