在肛門區域有促進排便的自然血管結構，如果壓力頻繁或太大，可能會變成肛門的靜脈曲張。內痔可能的原因是慢性便秘、缺乏運動、懷孕。內痔在肛門內形成，從外面看不見，外痔在肛門外有結節的形式。內痔和外痔的症狀不同，但經常同時發生叫混合痔。內痔尤其是在晚期會有明顯的症狀，如大便或排便後肛門出血，且血液是鮮紅色的，可以在衛生紙上注意到。再來就是無止境的瘙癢，像有隻蟲在裡面作怪。常會有與大腸粘液糞便一起排泄，就是俗稱的落屎，而大便失禁、肛門燒灼就不用說了，困擾很多人。

痔瘡排出的血塊顏色很重要

內痔的診斷根據其嚴重程度而有所不同。一級和二級痔瘡結節通過肛門或肛門內視鏡檢查，加上觸診診斷。肛門內視鏡檢查用儀器鏡頭將進入肛門入，提供了觀察組織健康和診斷的機會。到了III度和IV度靜脈曲張則肉眼可見，應屬外痔範圍，如果嚴重，開刀會是一個選擇。出血的內痔很少引起貧血，即使失血頻繁也不會怎樣。從出血的痔瘡中，有必要區分糞便中血液的樣子，假如糞便的非常深的顏色，糞便中有血凝塊，可推斷糞便中的血液可能是消化系統嚴重疾病的症狀，例如潰瘍或癌症。脫垂的內痔可能是另一種疾病的結果，必須在開始治療前確定。痔瘡可能是肛裂，克隆氏症（Crohn’s disease），癌症或脫垂的症狀。應由醫生詳細檢查才清楚。

內痔瘡症狀的發展進程要留意

肛門中有異物感覺，如果出血會馬上連想到跟與癌症是否有關，幸運的是，痔瘡不是那麼危險，可以得到有效治療。同樣值得記住的是內痔瘡症狀，是由肛門靜脈曲張引起的破損傷口，血液具有鮮豔的顏色，與大腸的癌症疾病相反，大腸的癌症疾病通常表現為來自肛門的黑暗顏色和更大量的血塊。但是當注意到衛生紙上有紅色標記時，應該立刻諮詢醫生做檢查。痔瘡結節本身在肛門內肉眼看不見。這就是內部和外部痔瘡的區別。這兩種類型都是同一疾病的不同階段。當內痔開始形成時，症狀會被患者忽視，壞習慣繼續存在，結節開始生長得更多並凸出肛門外。首先痔瘡在排便期間偶爾會因壓力而出現在外面，一段時間後它們會自動縮進隱藏於內部。然而隨著時間的推移，肛門口組織弱化，結節破裂發炎腫大，使它們會停留在肛門外面。如此己屬晚期的疾病，通常需要手術治療。

痔瘡也被稱為痔的靜脈曲張，這些靜脈曲張或直腸和肛管靜脈擴張，在最嚴重的情況下，排便期間會引起出血，最常見的是慢性便秘，血液循環不良，懷孕期間對該區域直腸的壓迫力，以及飲食過度或久坐不動的生活。外痔的第一個原因是慢性或嚴重的便秘，導致肛門靜脈凝血和血液積聚。而頻繁腹瀉也是外部痔瘡原因的一部分。懷孕可能會導致這種類型的外痔，事實上由於胎兒的大小而施加在骨盆底的壓力會導致痔瘡發作，這就是為什麼未來的母親經常被建議避免站立的原因之一，特別是在妊娠晚期，當嬰兒的體重增加時，如果曾經有過痔瘡發作，請注意不應該舉起重物，這種姿態確實會增加靜脈的壓力並導致危機。像百貨公司的小姐，常坐著或是站著很長一段時間，也是易發生痔瘡的一個公認原因。統計上隨著年齡的增長，肛壁的組織會放鬆，這可能會引起外部痔瘡的出現。缺乏體力運動，吃過於辛辣的飲食、有高血壓，和有飲酒習慣也是可以判斷會引起痔瘡的原因之一。

外部痔瘡雖然很痛苦，但易快速檢測治療

在大多數情況下，內痔是完全無痛的，而外痔遠非如此，它們在外部易引起摩擦和感染，遭受它們折磨的人，每天都會非常的不舒服情況。最痛苦的時刻當然是在排便和通過肛門口時，人們不僅會感到疼痛，還會感到強烈的灼燒感。在某些姿勢下人們也可能感到劇烈疼痛，坐著時尤其如此。雖然對生活造成最痛苦的感受，但和內痔比起來就更容易快速檢測和治療了。

外痔瘡治療最佳方法是先局部治療

外痔根據其嚴重程度以不同的方式治療，如栓劑、皮質類固醇乳膏、抗痔瘡藥丸，還有具天然成分的軟膏可有效治療疼痛或減輕瘙癢感。西方阿嬤也有一些傳統農村使用的方法，例如用紗布包裹的煮熟的洋蔥泥或洋甘菊油摩擦該區域，洋甘菊油有改善皮膚發炎、濕疹及敏感性皮膚功效。而痔瘡乳霜通常是緩解外痔引起的疼痛最有效的。事實上外痔的最佳治療方法仍然是局部治療，由於這些痔瘡乳霜很容易獲得，治療上會比較方便，像是白宮痔瘡膏（Preparation H Ointment）為知名品牌的痔瘡藥膏，含蘆薈成份可減輕肛門的搔癢灼熱痛感，同時它可收縮發炎的腫脹組織，並改善排便時的疼痛。另外來自英國含有薄荷成份的諾華痔瘡膏（Rowatanal Cream）、安那蘇痔瘡膏（Anusol Ointment）、澳洲痔瘡膏（Proctosedyl Ointment）等都具有氧化鋅（Zinc Oxide）、氫羥腎上腺皮質素（Hydrocortisone）、鉍鹽（Bismuth salts）等主要治療痔瘡成份的藥劑。假如外痔瘡治療能有效壓制下，就不用走到開刀一途了。特別是因為它們不用醫生的處方箋就可在巿面上買到。假如還是沒有好轉，就應急速就醫，診斷是否會有大腸直腸癌可能，因常常會被人誤以為是痔瘡而延誤治療是非常遺憾的事。

痔瘡腫脹或手術後切除痔瘡造成的腫脹是很常見的。據最新統計25歲以上的人中有80%患有痔瘡，許多人可能直到有疼痛時才知道有了痔瘡。痔瘡發展會有相當長的時間，並且影響直腸靜脈的表現，導致肛門血管中出現球狀硬塊結構在某些因素的影響下更嚴重，為了怕引起疾病的惡化和痔瘡水腫的出現，儘量小心如下7種情況，1.婦女的懷孕和分娩。2.高體力消耗舉重。3.消化過程不佳導致便秘，排便期間對肛門淋巴結塊造成創傷，損害粘膜部位的完整性。4.不遵守個人衛生規則，每次排便後都要用冷水清洗該區域，拒絕使用衛生紙。5.飲食不當，病情惡化可能是過多脂肪、辛辣和煙熏食品以及酒精。6.蔬菜食品可以降低糞便團塊的密度。7.香煙中含有的有害物質也會引起炎症。

痔瘡手術用Milligan-Morgan己很成熟

痔瘡腫脹的治療應在出現疾病的第一個症狀後開始，以防止併發症的發展。例如，過度出血可導致急性貧血，伴有淋巴結血栓形成，血管進一步破裂是可能的，這可能導致血栓，反過來外周血管中的痔瘡由於進一步的壞死而具有危險性。急性加重症狀表現為肛門瘙癢、疼痛，在排便過程中加劇，在平靜狀態下減弱、肛門不適、直腸出血，有時流濃、可能出現帶血息肉，這表明痔瘡的外部炎症的發展及其可能有血栓形成。很多時候水腫不僅發生在急性期的痔瘡中。據統計每兩名患者在痔瘡手術後就有一次腫脹。當用Milligan-Morgan合併減壓切口治療混合痔方法去除淋巴結時，腫脹的風險特別高，但是如果患者遵循所有醫生的指示，腫脹就會消下去。該手術是在痔的下方做V形切口，沿内括約肌表面向上剝離到痔塊的根部，局部結紮切除痔塊組織。在這種情況下，這種術後腫脹症狀是身體對手術或使用藥物的反應。此外由於切除程序的技術不當，未做好消毒工作，痔瘡手術後也可能會出現腫脹。

外痔如何消腫治療應和醫生配合

當藥物治療沒有帶來積極好轉結果的情況下，才會進行外部痔瘡的切除，如果發炎情況有惡化應先進行保守治療，以緩解發炎疼痛和腫脹症狀問題為主。在檢查期間，直腸外科醫生會先確定患者的病情，並決定哪種治療方法在那種情況下有效。外痔如何消腫及時治療，應聽醫生的建議，合力消除發炎過程並避免可能的併發症。現代藥物具有抗水腫和抗發炎作用，可以有效消除腫脹、瘙癢、疼痛以及防止血栓的形成。幾乎所有用於治療痔瘡的藥物都含有一種具有抗炎和抗水腫作用的物質，也可以緩解瘙癢，而具麻醉劑效果的藥膏是用來緩解疼痛，血液稀釋劑是幫助血液在靜脈和動脈中順暢流動的藥物，可以防止血栓形成或變大，還有其他可能含有具有傷口癒合和防腐作用的藥物。治療外痔生成的病灶是有可能的，然而如果這種疾病的病原體持續存在，它將再次顯現出來。因此為了永遠擺脫痔瘡，需要重新思考生活方式和飲食習慣，以及與壞習慣分開。

痔瘡對許多人來說是一個非常尷尬的話題，但它們是我們排泄系統生理的一部分，與痔瘡相關的問題影響著越來越多的人。外痔是兩種類型的痔瘡之一，位於括約肌下方，會有發紅及難以觸及的結節，硬塊和出血的結節會使日常生活非常困難。外痔瘡是肛門周圍皮膚下的結節或凸起，當對直腸靜脈施加過大的壓力時，這些結節和凸起形成，導致肛門周圍組織的腫脹，導致頻繁的瘙癢，疼痛和腫脹。肛門靜脈曲張的形成是由於該區域發生血管上的高壓引起的，痔瘡的主要原因被認為是頻繁便秘，嚴重和分娩以及久坐不動的生活方式造成的。

痔瘡常容易內外痔分不清楚

由於外痔在肛門外發展，它們通常比位於肛門內的內痔更容易看出來。雖然內痔可以脫落並突出到肛門之外，但它們可以自己推回到裡面。由於這個原因，許多有內痔問題的人認為他們會誤以為自己有外痔問題。在這種情況下最好諮詢醫生，了解我們病程狀況，以及用那一種治療方案可能比較適合我們。雖然外部痔瘡可能非常不舒服，但有很多方法可以緩解症狀，外部痔瘡的治療可以在家中使用天然製劑或非處方軟膏，乳膏和栓劑進行。如果使用了所有的方法都無效，肛門外靜脈曲張一直發展，就有必要動手術治療它們。

外痔瘡會自己好嗎？要看病程歸類級別

外痔瘡會自己好嗎？這是可能的，如果它不是變很大或有疼痛的話，可以改善飲食和補充更多的水分。但是如果痔瘡持續存在或變得疼痛，我們建議要去看醫生。治療外痔的重要目的是防止疾病的發展。當外痔很小時，應避免便秘，以免刺激其生長。最好多吃富含纖維的飲食，每天同時飲用不要少於2公升的礦泉水。外痔瘡疼痛通常在7至10天內自發消失4，血栓形成在4至8周內重新收縮。痔瘡根據嚴重程度，它們被歸類為I，II，III或IV級痔瘡。痔瘡疾病通常與便秘有關。如果己到第4級時肛門外側的痔瘡不會自發消退，已經是需要動手術治療的程度了。

長期便秘痔瘡容易找上門

外痔瘡發作與肛門和直腸周圍靜脈的擴張有關。當痔瘡在外部時如果受到刺激，會變得發炎和疼痛，腫脹是很明顯的症狀。但是如果形成血凝塊（血栓形成），外部痔瘡會變得非常疼痛，甚至無法忍受。根據變化的程度痔瘡分為4個階段，在1級血管墊擴大。在2級它們在排便時被暫時推出肛門外，但會自行縮回。3級意味著脫垂的痔瘡必須手動才能推回肛門。4級痔瘡不再可能推回，靜脈血管結永久位於肛門管外。便秘導致大便時會用力過大推出糞便，導致血管擴張和痔瘡危象。這個問題會變得非常麻煩。如果你有便秘發作，你可能有出血的外痔（紙上有血跡）和排便疼痛。這會產生強化便秘並造成惡性循環的後果，因為這兩個問題密切相關。如果痔瘡大量出血，您需要及時諮詢醫生。

感覺異物的痔瘡須由醫生判斷

痔瘡病因目前仍不明，為什麼組織結點腫大尚不清楚。但觀察到痔瘡中受損的血管會失去彈性和肌肉纖維化。可能是導致這種情況的原因有可能是肛門的先天性結締組織無力，或結締組織正在退化中，這與年齡無相關，或許是因發炎產生的變化，慢性便秘和大便太硬，飲食中的纖維過少。另外身心承受高強度壓力，變成有頻繁腹瀉和太軟或呈液體大便（因為血管墊必須不斷積極地抑制糞便，因此不能充分放鬆），濫用瀉藥、肥胖、懷孕（因為每公斤增加一個負擔，這也會擴張該區域的血管，缺乏運動久坐不動的活動（因為他們喜歡有利的便秘），酒精消耗增加（因為酒精也會擴張該區域的痔瘡血管）。疼痛大部份發生在後期階段。它們通常是由粘膜中伴隨的小裂縫或血管結中的血栓形成引起的。然後節點也可以使自己感覺到異物的感覺或排便不完全的感覺。所有這些主訴都是非特異性的，也可能是具有其他疾病的指標，這些範圍從無害的肛裂到結腸癌，都有可能發生，因此強烈建議不要自我診斷。無論流的血是淺紅色還是深紅色，無論是大量流血還是沾到衛生紙上的痕跡，每一滴流出肛門的血液都必須由醫生判斷。

外痔瘡怎麼辦？應先控制便袐發生

有外痔瘡怎麼辦？為了避免排便時因便秘而用力推擠，通常建議改變飲食，大量喝足飲水（每天1.5至2公升）和定期運動。通常建議使用含有水果，穀物、蔬菜和豆類的高纖維食物來軟化糞便。有研究證據表明，含有纖維的草藥，如洋車前子，可以減少出血的頻率，洋車前子是一種天然散裝瀉藥，它可以吸收腸道中的水分，使排便更容易，並且有助於促進每天規律性大便，而不會增加腸胃脹氣。因此服用洋車前子的人必須注意要喝足夠的水。無論是內部痔瘡還是外部痔瘡，自然治療痔瘡的唯一方法是先治療便秘，含有鋅(鋅多存在於動物性食物中)、泛醇(维生素原B5)或草藥活性成分（如金縷梅或蘆薈等）的軟膏通常在西藥店和藥妝店有出售。一些醫生還會開出局部麻醉皮膚的軟膏，例如有活性成分利的利多卡因，還有一些含有醋酸氫化可的鬆軟膏（Hydrocortisone Acetate Ointment），應該可以抑制發炎，這些軟膏也可以在處方上使用，所有這些軟膏都用於在短期內緩解皮膚刺激和瘙癢等急性疾病。

痔瘡是在肛門口或直腸中形成的靜脈擴張凸起，平時該區域的靜脈在排便時有輕微腫脹是正常的，但如有痔瘡則是一直保持腫漲和不適感。外痔通常出現在肛門口開口處的皮膚下，它們比內痔更敏感，因為該區域有很多的感覺神經纖維，此外靜脈擴張形成血凝塊破裂風險大於內痔。大多數患有痔瘡的人會設法找到傳說袐方和藥房買來的非處方藥來緩解症狀。外痔最常見原因是便秘，反覆腹瀉，或肛交。外痔的症狀是肛門附近有明顯的突起肉芽，甚至在排便時流出鮮紅色的血液，坐椅子時和大便後會疼痛。無論是內痔還是外痔，痔瘡在懷孕期間的孕婦中都很常見，懷孕會讓人便秘，這是引起外部痔瘡的因素，但有時也是會有內痔。另一方面懷孕會導致血液循環不良和讓組織鬆弛，從而變得更加敏感。

痔瘡的治療應先諮詢家庭醫生

治療外痔的瘙癢、腫脹和灼熱的症狀，是可以緩解或完全消失痔瘡的不適感，例如可用止痛藥或麻醉軟膏塗在該區域。也可以利用在飲食中添加更多的纖維質來改變你的飲食習慣。外痔瘡如在非常嚴重的情況下，可以透過手術治療。然而在此之前應該會嘗試用不同的方法對抗痔瘡。建議可以洗個溫水泡澡來減少痔瘡疾患，在浴缸中添加蘋果醋，盡量穿寬鬆的衣服，那麼外部痔瘡就不會那麼頻繁地發展出來。腰部以下的問題通常會令人害羞，然而受痔瘡影響的人在進行自我治療之前，始終應先諮詢家庭醫生。雖然外痔很少是危險的，並且通常在非處方軟膏或栓劑的利用下，通常在一到兩周內就可癒合良好，偶爾才可能會需要醫療護理，甚至用手術切除淋巴結的併發症。血栓形成的保守治療與痔瘡治療非常相似。這兩種在臨床上都使用抗炎製劑和緩解瘙癢的局部麻醉劑。

外痔瘡是什麼？它的四種症狀發展

外痔在肛門區域明顯。感覺就像硬的水泡一樣，它們是褐色的，會引起瘙癢腫脹和灼熱，出血與外痔常一起發生，該地區的疼痛是讓人永生難忘的。當然外痔瘡是什麼？會由每個人經歷外部痔瘡的嚴重程度而有不同，然而這些症狀是典型的。外痔有4種不同程度地發展：

1. 外痔輕微增大，在管內呈弓形。它們還觸摸不出來，但可以用直腸鏡識別，而且常發生排便會排不乾淨且有殘留，糞便通常會含有輕微出血。這時它們仍然是無痛的，但仍然會有一種有異物的感覺。
2. 外痔已經發生有節點凸出的樣子。大多數情況下在排便過程中，去按壓會有感覺到，通常會在一段時間後示見。這種類型已經可以在沒有直腸鏡的情況下檢測到，因為在按壓後，已經在外面可以看到肉節點。頻繁從節點冒出來會導致更多刺激，使節點發炎。有可能導致以後的疤痕。這時出血雖較少，但變成有肛漏，內褲變髒。最後發生瘙癢和肛門灼熱發炎，會有異物感。
3. 外痔具有非常特殊的特徵，一旦他們從節點凸出，就不會自行不見。且必須用手指將它們推回肛門。在時會有非常糟糕的生活品質。同時分泌物多且潮濕，常弄髒衣服和難忍的瘙癢。當外痔生在括約肌前面時，它們會腫脹，並可能成為非常痛苦的腫塊。
4. 外痔瘡幾乎完全破裂，甚至不能用手指推回去。異物的感覺、非常疼痛難耐，流湯和瘙癢是持續的副作用。與腸道出口的肛門好像關不住，水分和粘液可能會洩漏出來，肛門皮膚受到持續的刺激而發炎。

大部份肛門外痔引起出血，但有些出血是來自內痔，為了安全起見應該諮詢醫生，因為怕會有大腸結腸癌形成，越早檢測到就能夠成功提早對抗它，復原機會也高。總是要盡量非常認真地看待糞便中的血液，不可輕忽。

痔瘡是因直腸和肛門壁中靜脈的組織凸起，當肛門組織在該區域的凸起，產生息肉或收縮、凸出其原本結構時就是痔瘡，它可能會引起出血或形成小血凝塊。幸運的是，有不同類型的治療方法可以緩解這種症狀，適用的產品種類繁多，如外用軟膏和藥劑等，以減少出血和凸起。事實上痔瘡是人類獨有的，沒有其他動物會有痔瘡問題。在我們四周有這困擾的人非常普遍，約高達86%的人承認在他們一生中會大有某個時刻患有痔瘡，痔瘡可能發生於任何年齡層，但主要發生在45至65歲之間，最年輕的病例是孕婦。痔瘡是令人非常尷尬的事，且不會選擇性別或年齡。它們通常不嚴重但很難緩解，伴隨疼痛和疲憊無法專心工作。當然病理上的嚴重程度，是根據其位置和疼痛的不適區域而發展。

痔瘡軟膏可緩解瘙癢和疼痛感

有幾種方法可以治療痔瘡。但不是每種方法對痔瘡都有效。需要和醫生一起查看最適合的治療方法。對於小痔瘡，只需要改變一些飲食習慣。另一方面，對於嚴重的痔瘡病例，就可能需要手術比較快解決問題。大部份人會先選擇使用痔瘡軟膏，並尋找最好的藥劑產品時，需要仔細檢查其所含的成分，以確保獲得最好的痔瘡軟膏，以緩解瘙癢和疼痛感。

8種巿售非處方用痔瘡藥膏推薦

1. 最好的緩解痔瘡疼痛的藥膏含有抗激活性成份。像是金縷梅內含單寧質多種Ellagtannin和Hamamlitannin可以調節皮脂分泌。
2. 氫化可的松（Hydrocortisone）又稱皮質醇，可防止組織對炎症的過度反應、加上最常用的凡士林。在尋找痔瘡軟膏時必須先檢查它所含的活性成分。有時一個不知名的品牌也會有非常好的療效。
3. 美國藥物品牌輝瑞公司生產的Preparation H用於治療痔瘡，是優秀的痔瘡軟膏之一，它含有氫化可的松。它可以用軟膏、凝膠、栓劑或乳膏的形式被應用，可以緩解靜脈腫脹的炎症和疼痛，對縮小痔瘡也有很大幫助。在受影響的區域塗抹這種軟膏，每天至少三到四次。根據已發表的研究顯示Preparation H 可以在兩週內感到舒適和康復。
4. 氧化鋅軟膏（Zinc Oxide Ointment），用於急性或亞急性皮炎、濕疹、痱子及輕度、小面積的 皮膚潰瘍。
5. 對長年與嚴酷的自然環境作鬥爭的漁民來説鯊魚肝油自古以來就是一種最佳的健康食品。很久以前人們就已經知道肝油可提高免疫力、經塗抹可防止感染。
6. 去氧腎上腺素是一種血管收縮劑。和鹽酸去氧腎上腺素是一種擬交感神經素，能使黏膜收窄，從而舒緩，藥劑量約為0.25%至11%之間。去氧腎上腺素的外用藥物品牌名稱是 Prep-Hem是一種減充血劑，可以收縮血管、擴張的血管可引起痔瘡。另外Anusert痔瘡軟膏、Hemorid、Preparation H 痔瘡栓劑等，提供多症狀緩解痔瘡引起的疼痛。
7.  Qualitest 痔瘡栓劑、Rectasol-HC（乳膏，軟膏劑，栓劑）和Prompt Relief 是一種 α-1 腎上腺素能受體激動劑，用於治療低血壓、擴張瞳孔和誘導局部血管收縮。
8.  局部氫化可的松治療含有合成類固醇，可作為直腸瘙癢區域的止癢和抗炎治療。它們含有活性成分。如鹽酸利多卡因局部麻醉藥和醋酸氫化可的松軟膏１%軟膏外用，可隔絕外界對皮損的各種刺激，使皮損處保持較長時間的穩定，再加上氫化可的松的消炎作用，故對神經性皮炎有一定療效。在軟膏中的濃度約在0.5%到3%之間。可用的品牌名稱是 Lidazone HC、AnaMantle HC、Hydrocortisone具有強大抗發炎的特性、Lidocaine-Acetate 和 LidaMantle HC。