世界衛生組織 ( World Health Organization, WHO ) 指出全球的頭號殺手是心血管疾病，2014年光心臟病死亡的就20000人，平均每27分鐘就有人死於死臟病， 發生在青壯年人身上也急速上升。2016年健保藥品申報金額，由降血脂藥、降血栓藥及降血壓藥最多，降血脂藥和降血壓藥一年健保花費近52億元，由此看出高血脂和高血壓等心血管疾病影響台灣人口的健康非常大。

心血管疾病監測

心血管疾病要監測的指標是高血脂和高血壓。高血脂主要是因吃了太多高油脂食品，讓血液中的膽固醇 (cholesterol) 及三酸甘油脂 (triglyceride)脂肪含量過高，需抽血才驗得出來。常會混肴的是高體脂的人因吃了過多醣類、蛋白質、脂肪營養素等熱量造成體中脂肪過多。兩者不可混淆，所以瘦的人也有可能患有高血脂，不可不注意。高血壓又分為原發性高血壓 ( essential hypertension) 及繼發性高血壓 ( Secondary Hypertension )，繼發性高血壓主要因腎臟病、內分泌異常、先天性動脈血管疾病等所造成，原因不明的高血壓則歸類為原發性高血壓，被認為是多種因素如肥胖跟菸酒過量有關。降低舒張壓可有效減少中風和冠狀心臟病的風險，研究發現若能降低 10mmHg舒張壓，可降低56% 及37% 對中風和冠狀心臟病的風險。由以上可見其有高度的連結性。

心血管疾病保健食品吃什麼

近年來健康養身的風氣日盛，對無副作用的心血管疾病保健食品漸受重視，部份高血脂和高血壓的患者傾向用保健食品維持穩定病況。台灣經濟研究院生物科技產業研究中心曾初步研究，保健食品膠囊類多占 67%，飲品占 21%、食品及其他占 12%。最近流行以紅麴跟納豆形成複方，有助調整血脂及血壓的功效。

調整血脂

• 紅麴菌素–紅麴在醱酵過程產生還原酵素抑制劑―紅麴菌素Monacolin Group可以抑制膽固醇合成，減少動脈硬化併發症跟心血管疾病的發生。
• 兒茶素–屬於多酚類 (polyphenol) 的一種，具抗氧化作用，可以預防血管壁上脂肪乳糜的形成，並有抑制血管平滑肌增生與血栓形成的作用。日本的研究顯示，長期飲用富含兒茶素的綠茶，可以降低血液中總膽固醇、三酸甘油脂及低密度膽固醇的濃度，而使高密度膽固醇濃度增高。
• β– 聚葡萄糖–為一種水溶性膳食纖維，有調節血脂代謝及降低膽固醇的功用，能有效限制消化道內脂肪的吸收，促進類脂化合物的排泄，從而達到調節血脂、減少脂肪堆積、預防肥胖等功效。

調整血壓

• 納豆激酶– 血管中的血栓及硬化斑塊是導致周邊阻力過大的主要原因，因此若能疏通血管，則血壓可恢復正常。研究指出納豆激酶 (nattokinase) 具有溶血栓的功效 。
• L- 精胺酸 (L-Arginine)–精胺酸是最常見的20種天然氨基酸之一，為人體重要一氧化氮來源，，可使血管的平滑肌細胞放鬆而擴張血管，從而降低血壓。
• 輔酶 Q10 (Co Q10)-是一種國外流行的抗氧化營養補充品，早期日本用來保護胃壁及十二指腸壁，之後日本更以 Co Q10 來治療心臟疾病和高血壓、增進免疫能力、減緩老化、強化心肌、防止心悸、修補受損的心臟和其他肌肉組織。

文章引用自：張羽萱，心血管保健食品之產業分析及發展策略，保健產品， 2018

心血管疾病多發生在肥胖、飲食不良的族群身上，伴隨著抽煙及糖尿病讓血管的健康度更形惡化，世界上高糖高鹽高血脂的飲國家，像中國大陸、美國、印度、俄羅斯他們因心血管疾病死亡的人口不在少數，像日本己是高齡化社會，他們的心血管疾病就不像其他國家那樣高，這和他們傳統飲食習慣應有密切關係，如清淡的壽司，魚類生魚片等等。因此如何減少避免不健康的飲食習，又能滿足我們的胃，是一個很需毅力持續下去的長期作戰。

心血管疾病的功課

一個剛做過心血管繞道手術，有心血管疾病的朋友，想要開始改變習慣，以前飯中定要有培根和義大利辣香腸，油炸食品是不可缺的品項，但當從手術台回到人間，必要為自己的健康負責，雖然低脂飲食和精製碳水化合物己是公開的呼籲，限制高糖和高鹽的加工食品成為常識，但總常陷入天人交戰的拔河中，如何堅持改變積習己久的生活方式，似乎是所有心血管疾病患者的功課。

注意心血管疾病不能吃什麼

心血管疾病絕大多數是因飲食不良造成血脂堵塞引起一連患問題，注意心血管疾病不能吃什麼，才能儘量遠離危險因子，找回健康的身體。避免以下這5種食物即早預防：

1.     飽和脂肪酸–飽和脂肪酸會增加人體血液中LDL(低密度脂蛋白)的含量。飽和脂肪酸很容易在酥油，黃油，椰子油，人造黃油，紅肉，培根，烘焙食品，醃制肉類等物品中找到。
2.     高膽固醇食物–膽固醇被認為是一切的邪惡之源。過高的LDL膽固醇可以在大量的食品中找到，如蛋黃，精製食用油等。必須避免遠離心血管疾病。
3.     精選乳製品–幾乎每種乳製品的LDL和脂肪含量都有所增加。最好不要食用具有危害健康的精選乳製品，試著建立強大的免疫系統。但可用少量的希臘優酪乳，因其具有必需營養素特性而享譽全球。
4.     反式脂肪–這些在某種程度上與飽和脂肪酸相似。這些容易存在血液中的LDL膽固醇而聞名。反式脂肪可以很容易地在所有速食食品，花生醬，人造黃油醬，非乳製品奶精，油炸食品等中找到。
5.     過量的鹽–限制總鹽的消耗量可以是控制高血壓和其他與心臟有關的疾病的好方法。

在日常生活中嘗試理想的飲食，例如健康的油類像玉米油、魚油、橄欖油等，可替代不健康的油品，因為這些油包括Omega 3和6種脂肪酸。富含纖維和鉀的水果及蔬菜有助於保持對心血管疾病的免疫力。全穀物也有助於降低低密度脂蛋白膽固醇，從而降低患心臟病的風險。燕麥和大麥是兩種最受歡迎的全穀物，可以降低低密度脂蛋白膽固醇。香料和天然香草及生薑、大蒜、薑黃和綠茶提取物等，可以增強人類的免疫系統。

心血管疾病是指涉及血管阻塞的各種疾病，最終導致心臟病發作，中風或心絞痛，已知會影響心臟瓣膜，心律或心肌的突發狀況被歸類為心血管疾病。心血管疾病在過去30年造成的死亡傷病人數一直穩定上升中，2019年光心臟病和中風就佔全球死亡人數的三分之一，加上心血管疾病是慢性疾病，全球COVID-19肆虐，讓死亡人數有攀高趨勢，導致醫療成本己很難估算，事實上我們有預防和控制心血管疾病的知識和工具，應通過實施經過驗證的，具有成本效益的臨床及公共衛生，教育大眾如何因應來降低風險，才是最根本治療。

心血管疾病非老化造成

2019年全球有960萬男性和890萬女性死於心血管疾病，其中600多萬人年齡在30-70歲之間。死亡人數最多的是世界上一些人口最多的國家，依次是中國、其次是印度、俄羅斯、美國和印尼。據研究除了社會經濟因素，公共醫療保健是否完善關乎人民的健康水準。像日本心血管疾病患者的死亡率從2019年比1990年低了六倍，日本醫療保健系統是在人口衰老的情況下，還能夠減少心血管疾病的好例子，心血管疾病不必然是因老化造成的原因。

如何改善心血管疾病的預防策略

心血管疾病好像跟一個國家經濟貧富有某種關係，在英格蘭最貧困的地方他的心血管疾病是一般人家的4倍，他常見於男性、老年人，及東南亞和非洲加勒比地區。如何改善心血管疾病必然要從社會公共衛生教育著手，心血管疾病與許多風險因素有關。例如，接受不健康飲食的人往往會變得肥胖，特別是在中低收入的社會階層。肥胖是各種心血管疾病的另一個危險因素。缺乏身體運動也與不同的心血管疾病有關。過去的研究已經最終表明，吸煙的人和高脂血症及有糖尿病的人，都被認定為屬於不同心血管疾病的高危險因素。目前正在研究遺傳因素，是否也是特定族群風險因子之一。這些主要風險因素的結合解釋了為什麼心血管疾病已成為全世界的主要健康問題。醫療保健專家提出了各種預防策略，以減少這些疾病的流行。

心血管疾病Cardiovascular diseases (CVDs)是心臟和血管的疾病，2019年有1790萬人死於心血管疾病，好發於高血壓的人身上，被人稱做沉默的殺手。心血管疾病不是專指某種疾病，而是一整套循環系統在運作中會有各項問題的統稱，像冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心包內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等都屬心血管疾病範圍。根據調查，非洲比較少心血管疾病，在開發中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升，多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降，推測這和飲食習慣有關，也許開發中國家的人們對飲食有種代償的心理，爆飲爆食的結果造成身體嚴重負擔，可為我們借鑑。

重視心血管疾病

在美國每40秒就有一人個心臟病發作，因心肌未得到血管即時供應氧氣而壞死，心臟停止跳動，很多都是由於動脈粥樣硬化或斑塊（包括脂肪，膽固醇和其他物質）在冠狀動脈中緩慢積聚。斑塊周圍會形成血凝塊，這會減緩或阻塞血液流動並導致心臟病發作。就像我們家庭裡的排水系統用上10多年，未有良好習慣而有脂肪或雜物堵塞，必然爆滿逆流，像一埸災難很難收拾。如何常保順暢健康的心血管是大家一直在努力的事。

清除血管阻塞技術研究

血管中的斑塊或鈣化物堵塞在住，讓血管變得狹窄最後堵塞是個漫長的過程，常常讓人掉以輕心，清除血管阻塞為當前必要工作。當血管中的鈣化物碎片跑進腦血管中，就會變成腦中風。早期部份可用腿部血管做繞道手術，後來發明氣球擴強術，把堵塞的血管撐大一些，讓血流通過，後來出現了金屬支架，由大腿大血管或左手腋下血管進入心臟血管堵塞的地方，放入支架以擴張血管。目前的內視鏡也己能矯正瓣膜相關問題。2019年美國耶魯大學醫學院心血管醫學部門，建立了龐大的臨床研究基礎設施，正在進行近100項臨床試驗，他們的臨床研究專案，經導管主動脈瓣植入術（TAVI也稱為經導管主動脈瓣置換術或TAVR），幫主動脈瓣狹窄的患者進行手術，醫師將導管穿過腿部的血管直至心臟，以植入新的主動脈瓣，從而避免對胸部開大刀直剖手術。在過去20年間這技術救了無數的病患，並能很快恢復正常生活。問題是心臟手術中，斑塊或鈣積聚可能被分解成小塊，漂浮到大腦中，並阻塞狹窄的血管，導致中風，目前正在試用一種稱為栓塞保護裝置的高度專業化工具，以防止一些碎片跑到大腦中。

在澳大利亞很多心血管疾病cardiovascular disease是造成人們死亡主因，其中11%是由心臟病引起的，雖然很多疾病不是單獨產生，但懷疑不健康飲食是造成澳大利亞普遍心血管疾病居高不下的原因。目前的研究將富含水果和蔬菜的地中海飲食模式稱為最具心臟保護作用，因為它具有高濃度的生物活性化合物，如不飽和脂肪酸、多酚、纖維、植物固醇、維生素和礦物質，其發揮抗氧化、抗炎和抗血栓作用，有助於延緩心血管疾病CVD的產生和惡化。

改善心血管疾病產生原因

心血管疾病是由動脈粥樣硬化的過程，脂肪沉積物（或斑塊）逐漸積聚在動脈壁內側，讓為心臟供血的動脈變窄，血液可以流向心臟的空間縮小，引起疼痛和不適，有心絞痛情況，走路和爬樓梯顯得無力易喘，如血液流動被阻塞則心肌無血氧供應壞死，就變成心臟病了。而有那些心血管疾病因素可由我們注意控制，試著改善他產生的風險？首先有幾項我們無去改變，如年齡、性別、種族、心臟病家族史是我們無法閃躲的宿命，他確實好發在某些特定族群裡，但像吸煙狀況、控制良好的飲食、膽固醇的調整、血壓和體重維持穩定、糖尿病控管、有正常的運動體能，最後是社會參與度，精神抑鬱等是我們可積極改善的。

預防心血管疾病食物吃的健康

我們其實很清楚那些是預防心血管疾病食物的知識，但常因平常的習慣、反骨性格而忽略他，反正我還年輕的藉口，直到滿江紅的健檢報告出來才會有所警覺，我們再來看一下，那些飲食技巧可幫我們預防心血管疾病發生：

1.     控制份量–你吃多少和你吃什麼一樣重要。儘量使用小盤子來控制您的份量，多吃低熱量、營養豐富的食物，如水果和蔬菜。少吃高熱量，高鈉食物，如精製，加工或速食。份量是食物的特定量，由常見的測量值如半碗、一塊、小杯等。
2.     多吃蔬菜和水果–將蔬菜洗凈並切好放入冰箱中，生的當快速零食去吃。把水果放在廚房的碗裡，這樣你就記得吃了。選擇以蔬菜或水果為主要成分的食譜，例如生鮮蔬菜或新鮮水果混合到沙拉中。
3.     選擇全穀物–全穀物是纖維和其他營養素的良好來源，在調節血壓和心臟健康方面發揮作用。
4.     限制不健康的脂肪–限制你吃多少飽和脂肪和反式脂肪，是降低血液膽固醇和降低冠狀動脈疾病風險的重要步驟。膽固醇過高會導致動脈中斑塊積聚，稱為動脈粥樣硬化，這會增加心臟病發作和中風的風險。美國膳食指南建議將飽和脂肪限制在每日總熱量的10%以下。
5.     選擇低脂蛋白質來源–瘦肉，家禽和魚類，低脂乳製品和雞蛋是蛋白質的最佳來源。選擇低脂肪，例如去皮雞胸肉而不是炸雞肉餅，脫脂牛奶而不是全脂牛奶。魚是高脂肪肉類的良好替代品。某些類型的魚肉富含ω-3脂肪酸，可以降低三酸甘油脂。
6.     限制或減少鹽（鈉）–吃太多鹽會導致高血壓，這是心臟病的危險因素。限制鹽（鈉）是心臟健康飲食的重要組成部分。健康成年人每天不超過2300毫克（毫克）的鈉（約一茶匙鹽），理想情況下，大多數成年人每天的鈉含量不超過1500毫克。
7.     提前計劃：創建每日功能表–在為每天餐點和零食選擇不同食物時，強調蔬菜，水果和全穀物。選擇瘦肉蛋白來源和健康脂肪，並限制鹹味食物。注意您的份量，併為您的功能表選擇增加多樣性。可天天換不同樣態吃，如那天吃肉多一點，隔天就不要吃，以蔬果替代。
8.     偶爾給自己一個零食–堅持是不容易的事，偶爾給自己一點食物奬勵，會讓自己再維持下去，只要大部份時間都按健康方式進行食物管理，不會破壞原有計劃，一個糖果或一把洋芋片、薯條都不會影響長遠的飲食健康。

適當的攝取抗氧化食物好處就是可以保護您的細胞免受自由基侵害的物質，自由基可能在心髒病、癌症和其他疾病中發揮作用，自由基是人體分解食物或暴露於菸草煙霧或輻射時產生的分子。

抗氧化食物好處是什麼？哪些屬於抗氧化成分？

抗氧化成分像是維生素 C 和 E 以及類胡蘿蔔素，可能有助於保護細胞免受自由基造成的損害。 其他天然存在的抗氧化劑包括類黃酮、單寧、酚和木脂素。 植物性食物是最好的來源。 這些包括水果、蔬菜、全穀物、堅果、種子、香草和香料，甚至可可。然而通常在攝取抗氧化劑的同時，富含抗氧化劑的水果、蔬菜和全穀物通常也含有高纖維、低飽和脂肪和膽固醇，以及維生素和礦物質的良好來源。 所以可以同時享受健康的多樣性。

抗氧化食物好處是什麼？我們需要攝取多少的抗氧化劑？

我們需要抗氧化劑也就不足為奇了。 但是，多少才夠？ 儘管確切的數量存在爭議，但對於每天每 1800 卡路里的熱量，您應該以至少 8,000 個 ORAC 單位為目標。 如果您每天攝入的熱量接近 2500 卡路里，那麼您至少需要 11,000 個 ORAC 單位。