心血管疾病Cardiovascular diseases (CVDs)是心臟和血管的疾病,2019年有1790萬人死於心血管疾病,好發於高血壓的人身上,被人稱做沉默的殺手。心血管疾病不是專指某種疾病,而是一整套循環系統在運作中會有各項問題的統稱,像冠狀動脈症候群、中風、高血壓性心臟病、風濕性心臟病、動脈瘤、心肌病變、心房顫動、先天性心臟病、心包內膜炎、以及周邊動脈阻塞性疾病等等都屬心血管疾病範圍。根據調查,非洲比較少心血管疾病,在開發中國家裡不管哪個年齡層因心血管疾病的死亡率都在上升,多數已開發國家中心血管疾病造成的死亡則在下降,推測這和飲食習慣有關,也許開發中國家的人們對飲食有種代償的心理,爆飲爆食的結果造成身體嚴重負擔,可為我們借鑑。
重視心血管疾病
在美國每40秒就有一人個心臟病發作,因心肌未得到血管即時供應氧氣而壞死,心臟停止跳動,很多都是由於動脈粥樣硬化或斑塊(包括脂肪,膽固醇和其他物質)在冠狀動脈中緩慢積聚。斑塊周圍會形成血凝塊,這會減緩或阻塞血液流動並導致心臟病發作。就像我們家庭裡的排水系統用上10多年,未有良好習慣而有脂肪或雜物堵塞,必然爆滿逆流,像一埸災難很難收拾。如何常保順暢健康的心血管是大家一直在努力的事。
清除血管阻塞技術研究
血管中的斑塊或鈣化物堵塞在住,讓血管變得狹窄最後堵塞是個漫長的過程,常常讓人掉以輕心,清除血管阻塞為當前必要工作。當血管中的鈣化物碎片跑進腦血管中,就會變成腦中風。早期部份可用腿部血管做繞道手術,後來發明氣球擴強術,把堵塞的血管撐大一些,讓血流通過,後來出現了金屬支架,由大腿大血管或左手腋下血管進入心臟血管堵塞的地方,放入支架以擴張血管。目前的內視鏡也己能矯正瓣膜相關問題。2019年美國耶魯大學醫學院心血管醫學部門,建立了龐大的臨床研究基礎設施,正在進行近100項臨床試驗,他們的臨床研究專案,經導管主動脈瓣植入術(TAVI也稱為經導管主動脈瓣置換術或TAVR),幫主動脈瓣狹窄的患者進行手術,醫師將導管穿過腿部的血管直至心臟,以植入新的主動脈瓣,從而避免對胸部開大刀直剖手術。在過去20年間這技術救了無數的病患,並能很快恢復正常生活。問題是心臟手術中,斑塊或鈣積聚可能被分解成小塊,漂浮到大腦中,並阻塞狹窄的血管,導致中風,目前正在試用一種稱為栓塞保護裝置的高度專業化工具,以防止一些碎片跑到大腦中。