乾性濕疹在過敏性體質患者中更常見,特別是在老年的人。大多數是有類似爆發濕疹過的患者。發病率在冬末達到高峰,在夏季下降,特別是在氣候乾燥和寒冷的國家。乾性濕疹的癥狀是亞急性濕疹性皮炎的典型癥狀。皮膚突然的乾燥症是疾病開始時的一個特徵。炎症起初是輕微的,但漸漸變得更加明顯。紅斑虛弱,邊緣模糊,發展成鮮紅色的急性濕疹性丘疹,合併成大斑塊。通常不會形成水皰,並且幾乎總是存在表皮脫落。乾燥,細膩的皮屑隨著細小淺裂縫的形成而發展,併產生稱為“裂紋濕疹”的樣子,當皮膚看起來像破裂的瓷器或乾涸的河床時,皮膚非常乾燥,有小而深的裂縫。這可能是痛苦的。隨著進展,乾性濕疹變得急性,伴有哭泣,結痂和強烈的紅斑。一般在冬季會季節性復發。伴有瘙癢和乾燥的弱季節性流行病隨著熱量和不斷使用潤膚劑而改善。活動性亞急性炎症通常對中等效力的皮質類固醇軟膏產生療效,並且隨著溫暖季節的開始而改善。伴有急性癥狀(如皮屑和結痂)的嚴重局部爆發也對個體外部治療有反應,這些將得到更詳細的治療。嚴重的需要積極應對,因為它們可能變得容易發生。
濕疹主要發生在什麼地方?
濕疹鑒別診斷包括其他亞急性濕疹性皮膚病,如充血性皮炎、刺激性接觸性皮炎、過敏性皮炎、變應性接觸性皮炎和蜂窩組織炎。可能同時出現幾種皮膚病的跡象。第二層皮膚病可以掩蓋或惡化原發性濕疹過程。過敏性和刺激性接觸性皮炎可由於患者的自我修復努力而發展。應詢問患者在平日接觸到什麼。充血性皮炎通常影響老年患者的小腿。靜脈功能不全和腿部腫脹的病史,以及皮膚棕色色素沉著(含鐵血黃素沉著)的存在。乾性濕疹的治療取決於乾性濕疹的階段(急性,亞急性或慢性)和炎症程度。對於乾燥症的治療,為敏感皮膚提供了措施,即有限使用溫和的肥皂和大量使用潤膚劑。凡士林可以推薦作為不含防腐劑的潤膚劑,儘管患者可能並不總是同意使用它。含有乳酸、尿素或乙醇酸的保濕劑也可改善。早期炎症最好使用中等效力的外用皮質類固醇治療,主要是軟膏。
乾燥型濕疹如何治療
乾燥型濕疹的治療應持續到紅斑和剝落消退。應繼續大量使用潤膚劑,以防止復發。最好使用不含芳香添加劑的潤膚鎮靜作用。局部暴發伴有急性濕疹過程體征,如紅腫和結痂,首先應作為急性濕疹治療。在此階段應仔細監測患者,因為局部暴發可能變得廣泛。如果復發性急性流行,皮膚科醫生應進行檢查以檢測過敏性接觸性皮炎的存在。用Burov溶液和乳膏中等強度外用皮質類固醇濕敷可有效回收創傷口和減輕炎症。全身性抗生素可用於二次注射。在滲漏,炎症和結痂的情況下,應擦除濕敷以避免受影響區域過度乾燥。中等強度皮質類固醇軟膏(II 組或 IV 組)應繼續使用,直到出現充血和剝落,大約 2 至 3 周。然後為了減少復發,對敏感皮膚(包括潤膚劑)採取護理措施。全身性皮質類固醇很少用於治療乾性濕疹。