先瞭解靜脈曲張的形成,為了瞭解用於治療靜脈曲張的技術,需要一些解剖學上的說明。血液位於心臟的深靜脈網路中流經腿部,在位於皮膚下的淺表靜脈網路中流動。正是這種淺表網狀血管受到靜脈曲張的影響。它包括兩條主靜脈,大隱靜脈和小隱靜脈,將一小部分血液帶入深部次級較小的靜脈。為了防止血液停滯在淺靜脈中,抗逆流閥分佈在整個路徑中。在這些瓣膜失效的情況下(這稱為靜脈功能不全),發生逆流並且靜脈擴張,在皮膚下形成可見的靜脈曲張。
如何解決初期靜脈曲張的疼痛
在靜脈血管功能不全的情況下,有一些治療方法可以緩解沉重的腿部疼痛感覺,通常與靜脈曲張有關。有兩種類型的治療是可能的:
- 具有彈性壓迫的長襪或帶子:一旦出現靜脈曲張的最初症狀,就可立即使用。但這是一種對症治療,對已經發生的靜脈曲張沒有任何作用。壓縮可減少靜脈擴張並增加靜脈血流的速度。它通過抗水腫作用減少體積。它提高了行走時小腿肌肉張力的效率。
- 靜脈藥物:它們可緩解症狀,但對靜脈曲張的演變沒有作用。注意它們不能取代生活方式建議,也不能取代約束,這是靜脈曲張的參考對症治療。
靜脈曲張如何施以手術治療
另一方面,不同的干預措施 可以使靜脈曲張消失。它們可以考慮緩解已經變得過於痛苦的症狀,預防靜脈功能不全的併發症(靜脈潰瘍、皮膚病變或更罕見的靜脈炎和栓塞)。在任何治療之前,將進行精確的評估,包括多普勒超音波,這種完全無痛的檢查可以看出瓣膜的狀態和負責反逆流的機制。動手術是最重要的靜脈曲張的首選治療方法。存在幾種技術。其中最經典的是剝離,它通過在腳踝和腹股溝褶皺上做兩個小切口來切除下肢的主靜脈(隱靜脈)。該手術切除所有可能由隱靜脈發展而來的小靜脈曲張(鞏膜靜脈切除術或靜脈切除術)來完成。去除淺靜脈後,血液通過深靜脈返回。因此手術剝離的唯一禁忌是靜脈炎阻塞深靜脈網路。該手術在局部或全身麻醉下進行。住院時間越來越短,通常只有幾個小時,一般不超過兩天。在治療後,會出現血腫和敏感的瘀傷,這些瘀傷將在兩到三周內消退。手術後第二天恢復行走並建議要休息三周。