網球肘的診斷和與所謂的高爾夫球肘的區別，其中疼痛局限於肘部內側，基本上是經過詢問患者和特殊的手動測試來進行的。這種形式的診斷可以由物理治療師進行，他們在檢查過程中依賴於感官（眼睛、耳朵、手），因此在手動檢查技術方面擁有豐富的經驗，而醫生也有診斷方式可供他們使用。物理治療師使用測試進行診斷，作為治療後重新評估的工具。假設患者主要在30至50歲之間。疼痛在肘關節外側上方，輻射到手或上臂。限制日常活動，甚至握手或舉起咖啡杯都可能導致急性期劇烈疼痛。在大多數情況下，前臂伸肌超負荷。這不一定非得是打網球，職業超負荷也可以存在。特別是大量使用蠻力、單調重複、不尋常的動作是一個常見原因。當患者被轉診給物理治療師時，他們通常已經有一個急性疼痛的炎症階段。後來整個手臂肌肉的力量喪失。X射線/ CT（電腦斷層掃描）/ MRI（磁共振成像）/超音波檢查通常沒有明顯異樣，特別是在急性期。
如何測試患有網球肘？馬上現形
網球肘診斷的特殊測試可看出是否為陽性：
椅子測試-要求患者從上方抓住椅子的靠背，肘部伸展並抬起椅子。如果患者在此過程中表明肘部外部已知疼痛，則測試呈陽性。
湯姆森評論-患者應舉起手，肘部伸展以抵抗治療師的阻力。如果觸發典型的疼痛，該測試適用於現有的網球肘綜合征。
中指伸展-要求患者伸展中指，前臂施加在治療師的阻力下。在引起已知疼痛的情況下，測試呈陽性。
進一步測試-要求患者將前臂「內向外」轉向治療師的阻力，以便在運動後手掌向上看。如果前臂抵抗阻力的運動加劇了肘外側的疼痛，則該測試也是陽性的。
所描述的測試是所謂的挑釁測試，即檢查者試圖通過某種姿勢或運動引起患者的“已知”疼痛。檢查伸肌在緊張期間是否有疼痛和力量喪失。
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並非所有檢查都必須呈陽性才能診斷。大多數情況下，手腕的伸肌受到影響。然而這些與詢問患者有關的測試非常有意義，在大多數情況下可以排除肩關節或頸椎問題。這些測試很重要，當手動檢查頸椎是否有神經功能障礙和刺激，通常累及C6-TH1段（第6頸椎-第1胸椎）。這些可能導致疼痛放射到肘部區域或加劇已經存在的疼痛癥狀。作為物理治療發現的最後一個要點，我想提到姿勢發現的問題。患者的持續錯位，表現為“圓背”，突出的肩膀和向內翻轉的上臂（主要是久坐的生活方式），可以通過肌肉的張力變化和由於持續的壓力姿勢而降低疼痛閾值，導致疾病的發展成為促成因素。故當以上都排除後才能對症進行物理治療。
